遗尿是指5岁以上儿童在睡眠中不自主排尿的现象,据统计,5岁儿童遗尿发生率约为10%,10岁儿童约为3%。
一、遗尿的原因
1. 生理因素
膀胱功能异常:部分孩子膀胱容量较小,存储尿液的能力有限,夜间尿液积攒到一定量就会引发遗尿。一般来说,正常儿童膀胱容量随年龄增长而增加,5岁儿童膀胱容量约为150 - 200毫升,若低于此容量就易出现遗尿。睡眠觉醒障碍:孩子深度睡眠时,大脑对膀胱充盈的觉醒反应不敏感,不能及时感知尿意醒来排尿。比如有些孩子进入深度睡眠后,很难被轻微的尿意唤醒。
2. 遗传因素
如果父母一方有遗尿史,孩子患遗尿的概率会比正常孩子高。研究发现,约70%的遗尿儿童存在家族遗传倾向,若父母双方都有遗尿史,孩子遗尿发生率可高达80%以上。
3. 心理因素
当孩子受到惊吓、生活环境突然改变(如搬家、换幼儿园等)、学习压力过大时,可能会出现遗尿情况。例如刚上小学的孩子,因不适应新的学习环境和作息,容易发生遗尿。
二、遗尿的治疗方法
1. 一般治疗
调整作息:让孩子每天固定时间睡觉和起床,白天尽量延长排尿间隔时间,增大膀胱容量。比如鼓励孩子白天每2 - 3小时排尿一次,并逐渐延长间隔。饮食调整:晚间减少饮水,尤其是睡前1 - 2小时,避免喝牛奶、果汁等利尿饮品。可以让孩子多吃一些健脾补肾的食物,如山药、薏米等。
2. 药物治疗
去氨加压素:这是一种抗利尿激素,能减少尿液生成。一般适用于夜间尿量多的患儿,但需要在医生指导下使用,且要注意可能出现的头痛、腹痛等副作用。
3. 行为治疗
膀胱训练:白天让孩子有意识地延长排尿间隔,逐渐增加膀胱容量。例如开始时每小时排尿一次,然后慢慢延长到每1.5小时、2小时排尿一次。报警器治疗:使用遗尿报警器,当孩子床垫下的传感器检测到尿液时,报警器会发出声音唤醒孩子。一般经过几周的训练,多数孩子可以建立起膀胱排尿的条件反射。
