老年痴呆可看神经科或精神科。具体来说：
一、对于主要表现为记忆力减退、日常生活能力下降且以此起病的患者，可到神经内科就诊，因为这属于神经系统的老年变性疾病。随着年龄增长，认知能力和日常生活能力会不断下降，这种情况适合看神经内科。
1.老年痴呆主要涉及神经系统的病变，导致记忆力等方面出现问题。
2.神经内科在诊断和治疗这类因神经系统变性引发的症状方面更具专业优势。
二、若老年痴呆症患者主要表现为精神、行为异常，且其认知功能和日常生活能力下降在早期并不严重，主要以精神、行为异常为突出表现的这部分患者，可以选择去看精神科，并且很多患者可能最初会因误认为是精神科疾病而前往精神科就诊。
1.精神、行为异常也是老年痴呆症的重要表现之一。
2.精神科能更好地应对患者的精神和行为症状，给予相应的治疗和管理。
总之，老年痴呆患者可根据其具体症状表现选择适合的科室就诊，以便得到更准确有效的诊治。