慢性牙髓炎的治疗主要以保存活髓或保存患牙为原则，一般来说，常用的治疗方法有根管治疗等。
根管治疗是主要方式
开髓引流： 通过开髓，让牙髓腔内的炎性渗出物得到引流，缓解髓腔高压，迅速减轻疼痛。通常在局部麻醉下进行操作。根管预备： 清除根管内的感染物质，将根管制备成特定的形状，为后续的充填做准备。需要使用专门的器械逐步清理根管内的牙髓组织、感染物质等。根管充填： 在根管预备完成后，用充填材料严密充填根管，防止细菌再次侵入根管引发感染。常用的充填材料有牙胶尖配合根管糊剂等。
安抚治疗可尝试
适应证： 对于一些牙髓炎症较轻，无明显自发痛，但有轻度刺激痛的患牙可以考虑安抚治疗。比如一些深龋近髓的患牙，可先进行安抚。操作方法： 将具有安抚作用的药物放置在近髓处，观察一段时间，看牙髓的反应。常用的安抚药物有丁香油氧化锌糊剂等，观察期一般为1 - 2周左右，观察期间要注意患牙有无疼痛等症状变化。
间接盖髓术有应用
原理： 用具有保护牙髓作用的材料覆盖在近髓的牙本质上，促进修复性牙本质形成，保存活髓。适用于深龋接近牙髓，但牙髓尚未出现明显炎症的情况。材料选择： 常用的间接盖髓剂有氢氧化钙制剂等。操作时要严格隔湿，避免污染，将盖髓剂准确放置在近髓的牙本质表面，然后用永久性充填材料充填窝洞。
牙髓切断术也可行
定义： 切除炎症牙髓组织，保留健康牙髓组织的方法。适用于牙根尚未发育完全，发生牙髓炎的年轻恒牙。操作步骤： 首先局部麻醉，切除冠部炎症牙髓组织，然后用氢氧化钙等药物覆盖根管口的牙髓断面，促进牙髓断面的愈合，之后再进行常规的充填等处理。在治疗后要定期随访，观察牙根的发育情况等。