孕初期胸部胀痛，可能是生理性改变，也可能是一些器质性疾病所致，具体如下：
一、生理性改变：怀孕初期，孕妇体内雌激素和孕激素水平显著升高，这会引发乳腺导管增生，乳腺组织增生后就易导致胸部胀痛。
二、乳腺纤维瘤：若怀孕初期孕妇乳腺有纤维组织和上皮组织混合形成的乳腺纤维瘤，瘤体局部组织会对正常组织产生一定压迫，进而引起局部胀痛。
1.（1）乳腺纤维瘤的形成原因主要是乳腺纤维细胞对雌激素的异常敏感等。
2.（2）其症状除了胸部胀痛，还可能表现为乳房内可触及肿块等。
三、乳腺小叶增生：孕妇在怀孕初期出现乳腺腺体导管或乳腺腺体小叶增生时，增生对病变局部组织造成明显挤压，便可能引发胸部胀痛。
1.（1）乳腺小叶增生多与内分泌功能紊乱有关。
2.（2）常伴有乳房肿块、乳头溢液等表现。
四、乳腺脂肪瘤：怀孕初期孕妇乳腺内脂肪堆积形成脂肪瘤，脂肪瘤对乳房造成压迫，会致使胸部胀痛。
1.（1）脂肪瘤的产生通常与脂肪代谢异常等相关。
2.（2）一般表现为局部肿块，质地柔软等。
总之，孕初期胸部胀痛可能是正常生理现象，也可能提示存在乳腺相关疾病，需仔细甄别，必要时进行相关检查和诊断，以便采取恰当的处理措施。