舌头上长紫色血疱可能与以下因素有关：
一、机械性损伤：舌头表面有黏膜覆盖，且下方有大量毛细血管分布。1.不慎咬到舌头，可能会导致黏膜下毛细血管破裂，从而在局部形成血疱并伴有疼痛感。(1)比如在吃东西时不小心咬到。2.有龋齿反复刺激舌黏膜，或是进食坚硬食物造成局部损伤，这也都有可能引发这种情况。
二、烫伤：口腔对食物温度的耐受能力是很有限的，仅仅为50～60℃。1.如果进食滚烫的食物、喝烫水，可能会在瞬间造成舌头黏膜浅Ⅱ度烫伤。(1)进而在局部出现红肿、血疱等症状，同时会产生灼热样剧痛感。
三、口腔单纯疱疹：这是由单纯疱疹病毒感染或复发所引起的，患病后以出现簇集性小水疱为主要特征，具有自限性且易复发。
此外，还可能与舌部血管瘤、凝血障碍类疾病有关，比如血小板减少性紫癜、维生素K缺乏症等。建议先观察一下，如果情况严重则要及时就医检查，明确具体病因后，对症选择合适的治疗方案。在相关疾病治疗期间，要加强口腔卫生护理，短期内避免食用辛辣刺激性食物。