超声可判断甲状腺结节良恶性。彩色多普勒超声是甲状腺结节的廉价且便捷检查手段，能检出甲状腺内直径超2mm的微小结节，清晰显示结节边界、形态、内部结构等，是甲状腺占位和结节常用且首选的影像学检查法。超声可呈现甲状腺结节的大小、数量、位置、囊实性程度、形状、边界、钙化、血供、与周围组织关系等，还可显示异常淋巴结的位置、大小、形态、血流及结构特点以评估异常淋巴结，患者应遵医嘱检查。恶性甲状腺结节以下特点利于判断良恶性：
一、甲状腺结节超声影像学表现有微小钙化、边缘不整齐不规则、纵横比大于1。
1.微小钙化：这是一个重要特征。
2.边缘特征：不光整且不规则。
3.纵横比情况：大于1提示恶性可能。
二、存在实性低回声结节、晕圈缺如、甲状腺被膜受侵犯等恶性征象。
1.实性低回声结节性质。
2.晕圈缺失的意义。
3.甲状腺被膜受侵犯的表现。
三、出现恶性淋巴结转移征象，包括淋巴结内有微钙化、囊性变、高回声、周围血流丰富、边界模糊、内部回声不均、淋巴门正常结构消失、皮髓质分界不清等颈部淋巴结异常征象。
总之，超声对于甲状腺结节的检查和判断具有重要意义，其能提供丰富的信息帮助医生评估结节的性质，患者应重视并配合相关检查。