做爱时头痛可能由多种原因引起。据相关研究，大约有5% - 10%的人在性生活中会出现头痛症状。
血压变化导致
血压突然升高： 在性生活过程中，人体的交感神经兴奋，可能会引起血压突然升高。当血压升高到一定程度时，就可能刺激头部的痛觉神经，从而引发头痛。一般来说，本身有高血压基础的人群更容易出现这种情况。血压波动过大： 性生活时身体处于兴奋状态，血压波动比平时大，对于血管调节功能相对较弱的人，就容易因为血压的大幅波动而出现头痛。
血管神经性因素
脑血管收缩舒张异常： 性生活时，身体的血液循环加快，脑血管的收缩和舒张可能会出现异常情况。如果脑血管收缩过度或者舒张不协调，就会导致头痛。比如，脑血管突然收缩，会使脑部供血相对不足，进而引发头痛。神经传导异常： 性生活中的兴奋刺激会通过神经传导，可能影响到头部的神经，导致神经传导出现异常，从而引发头痛。这种情况可能与个体的神经敏感性有关。
其他可能因素
颈部肌肉紧张： 性生活时姿势不当等原因可能导致颈部肌肉紧张，颈部肌肉紧张可能会牵涉到头部，引起头痛。例如，长时间保持不舒适的性生活姿势，颈部肌肉持续处于紧张状态，就可能引发头痛。个体体质差异： 不同人的身体状况不同，有些人可能本身就存在一些潜在的导致头痛的因素，在性生活这种特殊的生理活动下被诱发出来。比如，有偏头痛病史的人，在性生活时可能更容易发作头痛。