突然尿血但不疼可能由多种原因引起，其中较为常见的是泌尿系统结石，比如肾结石，约有15% - 20%的肾结石患者会出现无痛性血尿。
泌尿系统结石导致的无痛性血尿
肾结石：肾脏内的结石移动时可能损伤肾盂或输尿管黏膜，从而引起尿血，这种情况有时不会伴随疼痛。肾结石的形成与尿液中某些成分浓度过高有关，比如草酸、钙等。输尿管结石：输尿管结石也可能导致无痛性血尿，结石在输尿管内移动，损伤输尿管黏膜就会出现尿血情况，部分患者可能感觉不到明显疼痛。
泌尿系统肿瘤引发的无痛性血尿
肾癌：肾癌是泌尿系统常见肿瘤之一，早期可能表现为无痛性血尿，约40% - 50%的肾癌患者会出现这种症状。肿瘤生长过程中侵犯肾盂等部位的血管，就会导致尿血。膀胱癌：膀胱癌也是引起无痛性血尿的常见原因，大约85%的膀胱癌患者会出现无痛性肉眼血尿。膀胱内的肿瘤组织血管丰富，容易破裂出血，从而导致尿血。
泌尿系统感染相关的无痛性血尿
急性肾小球肾炎：部分急性肾小球肾炎患者可能出现无痛性血尿，同时还可能伴有蛋白尿、水肿等表现。它是由于肾小球滤过膜受损，红细胞漏出导致尿血。膀胱炎：膀胱炎也可能引起无痛性血尿，膀胱黏膜受到炎症刺激，血管通透性增加，红细胞渗出，导致尿血，一般还会伴有尿频、尿急等症状，但有时疼痛不明显。