你好室间隔缺损

室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病。部分小型室间隔缺损有自行闭合的可能,一般直径小于5毫米的膜周部和肌部小梁部室间隔缺损,在1岁内自然闭合率可达20% - 50%。

室间隔缺损的症状表现

无症状情况:小型室间隔缺损可能没有明显症状,孩子生长发育不受影响,往往在体检做心脏超声时被发现。有症状情况:较大的室间隔缺损可能会出现喂养困难,小儿吃奶时呼吸急促,体重增长缓慢;还可能反复出现呼吸道感染,活动后容易气促、乏力等。

室间隔缺损的检查方法

心脏超声检查:这是诊断室间隔缺损的主要方法,能清晰显示室间隔缺损的部位、大小等情况,准确率很高,一般在婴儿出生后不久就可以通过超声检查发现室间隔缺损。心电图检查:可能会出现电轴左偏、左心室肥大等改变,但心电图只是辅助诊断手段,不能单纯依靠心电图确诊室间隔缺损。

室间隔缺损的治疗方式

观察等待:对于小型室间隔缺损,直径小于5毫米且没有明显症状的患儿,可以定期复查心脏超声,观察缺损是否自行闭合。一般每3 - 6个月复查一次超声,了解缺损变化情况。手术治疗:如果室间隔缺损较大,或者到了儿童期仍未闭合,就需要考虑手术治疗。手术方式有传统的开胸手术和微创手术等。开胸手术是通过切开胸部进行室间隔缺损修补;微创手术相对创伤小,恢复快,但对患儿病情和医生技术要求较高。

室间隔缺损患儿的护理要点

喂养方面:有室间隔缺损的小儿喂养时要注意,因为吃奶可能比较费力,所以可以采用少量多次的喂养方式,避免小儿吃奶时过度劳累,引起呼吸急促等情况加重。预防感染:要注意预防呼吸道感染,尽量避免带孩子去人员密集、空气不流通的场所。天气变化时及时增减衣物,减少感冒的发生,因为呼吸道感染可能会加重心脏的负担。