霍纳综合征的检查项目主要包括体格检查、影像学检查等。一般来说，通过多种检查项目综合评估来明确病因和病情。
体格检查方面
眼部检查：会观察患侧瞳孔的大小，正常瞳孔直径约3 - 4毫米，霍纳综合征患者患侧瞳孔可能缩小。还会检查眼睑情况，患侧可能出现眼睑下垂，上睑下垂程度可轻可重。另外，会查看患侧眼球的位置，可能有轻度内陷等表现。面部检查：检查患侧面部的出汗情况，霍纳综合征可能伴有患侧面部无汗等表现，与健侧对比面部皮肤的湿度等。
影像学检查方面
头颅CT或MRI检查：这是常用的检查方法。头颅CT可以快速发现头颅内是否有病变，如脑出血、脑梗死、颅内肿瘤等情况。一般检查时间在10 - 30分钟左右。如果头颅CT发现可疑病变，可能需要进一步做头颅MRI检查，MRI对软组织等的分辨力更高，能更清晰地显示脑部细微结构，有助于发现像脑干病变等可能导致霍纳综合征的病因，检查费用相对CT会高一些，大概几百元到上千元不等。颈部血管超声：如果考虑霍纳综合征是颈部血管病变引起，如颈内动脉夹层等情况，颈部血管超声可以检查颈部血管的情况，观察血管内膜是否光滑、有无斑块、血管是否有狭窄或夹层等。检查时间较短，一般15 - 30分钟左右，费用相对较低，几十元到一百多元不等。
其他检查
交感神经传导功能检查：通过专门的设备检测交感神经的传导情况，有助于判断交感神经通路是否存在病变。不过这种检查相对专业，不是所有医院都常规开展，检查过程可能需要患者配合做一些特定的动作等。