重度精索静脉曲张可能影响生育，原因在于其会致使精子数目减少、活动度下降以及异型精子数量增多，进而引发不育。精索静脉曲张属于血管病变，即精索内静脉因各种缘由导致回流不畅，或局部静脉异常扩张、伸长和迂曲，会引发疼痛不适与睾丸功能减退，是男性不育的常见原因之一。具体而言：
一、出现精索静脉曲张后，患者阴囊局部温度会上升，进而对生精小管产生影响，最终影响生育。
1.阴囊局部温度升高，不利于精子的生成和存活。
2.生精小管的正常功能受到干扰，导致精子质量和数量下降。
二、由于血液在精索静脉曲张的团块内淤积，使局部二氧化碳浓度升高，造成生精功能受损，从而影响生育。
1.血液淤积会引发一系列病理变化。
2.二氧化碳浓度升高对生精过程产生不利影响。
三、肾脏和肾上腺能分泌类固醇、儿茶酚胺等物质，精索静脉曲张反流可将这些物质送至睾丸内，其可引起血管收缩，进而影响患者生精功能，且双侧精索静脉之间存在交通支，所以可同时损害双侧睾丸而引起不育。
1.这些物质通过反流作用影响睾丸内环境。
2.交通支的存在使得双侧睾丸都可能受到影响。
总之，重度精索静脉曲张会从多个方面影响男性生育功能，需要引起高度重视。