低血容量性休克的表现

低血容量性休克是由于大量失血、失液等原因导致有效循环血量急剧减少引起的休克。一般来说,其常见表现有以下这些。

循环系统表现

心率变化: 早期患者心率会加快,这是身体试图代偿的表现,通过加快心跳来增加心输出量,维持血压等。例如,在急性失血10% - 15%时,心率可能就会明显增快。血压变化: 初期血压可正常或稍高,随后会逐渐下降。当失血量达到20%左右时,收缩压可能会下降,脉压差变小。如果失血量进一步增加,收缩压会明显降低,严重时可低于80mmHg以下。

神经系统表现

神志改变: 患者早期可能会出现烦躁不安,这是因为脑组织缺血缺氧引起的兴奋症状。随着病情加重,会逐渐出现神志淡漠、嗜睡甚至昏迷。比如,当休克进展到中重度时,患者的神志会明显变差,对周围刺激的反应迟钝。头晕乏力: 患者常常会感觉头晕,四肢乏力,这是由于脑部供血不足以及全身组织灌注不足导致的。

皮肤表现

皮肤苍白: 由于外周血管收缩,皮肤血液灌注减少,患者皮肤会变得苍白。尤其是面色、口唇等部位会比较明显。湿冷: 患者的皮肤摸起来湿冷,这是因为交感神经兴奋,皮肤血管收缩,导致皮肤温度降低且出汗较多。一般在休克中晚期,这种皮肤湿冷的表现会更明显。

其他表现

尿量减少: 肾脏灌注不足,患者尿量会明显减少。一般每小时尿量可少于30ml。如果休克得不到纠正,尿量会进一步减少,甚至无尿。呼吸加快: 为了代偿缺氧,患者会出现呼吸加快的情况,每分钟呼吸次数可能会超过20次。