孩子5岁了还不会说话可能由以下原因导致：一是先天性耳聋，二是智力低下，三是自闭症。对此可采取不同的治疗方式，如佩戴助听器、语言训练、药物治疗等。
一、先天性耳聋：
这通常指在母亲妊娠或分娩时，因异常或遗传因素引发的疾病，进而导致听力障碍与语言功能障碍。对于这种情况，可以选择人工耳蜗植入或佩戴助听器来改善听力，从而为语言发展创造条件。人工耳蜗是通过电刺激直接兴奋听神经来恢复或重建聋人的听觉功能；助听器则是将声音放大，使得聋人能够听到声音。
二、智力低下：
多数小头畸形的婴儿大脑发育迟缓，随着其身体成长，往往会表现出智力低下，在与母亲和同龄儿童相比时，反应较为迟钝，甚至出现不会说话的现象。如果孩子只是语言表达能力欠佳，而无听力异常，那么可以进行针对性的语言训练。语言训练可以包括发音训练、词汇积累、语句构建等方面，通过专业的指导和持续的练习来逐步提升孩子的语言能力。
三、自闭症：
自闭症是一种与遗传相关的精神发育障碍，可能出现精神异常而影响语言功能，具体表现为不愿意与他人交流、不爱说话或说话含糊等症状。针对这种情况，可以在医生指导下使用盐酸帕罗西汀片、丙戊酸钠缓释片(I)、利培酮片等药物进行治疗，必要时还需配合心理治疗。同时，家长要多与孩子沟通交流，多带孩子出去参加各类娱乐活动，以促进孩子的社交和语言发展。
总之，当孩子5岁还不会说话时，要及时查找原因，并根据具体情况采取合适的治疗和干预措施，以帮助孩子尽可能地发展语言能力和社交能力。