一、可能的原因
（一）珍珠状阴茎丘疹
1.年龄与性别因素：多见于20-40岁左右的男性，可能与局部刺激等多种因素有关，不是性传播疾病。
2.表现：龟头边缘可见成行排列的珍珠状、半透明丘疹，颜色多样，可呈白色、黄色或淡红色，互不融合，沿龟头后缘冠状沟排列成一行或数行。一般无自觉症状。
（二）尖锐湿疣
1.传播因素：主要通过性接触传播，有不洁性生活史的人群易患。
2.表现：初期为单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，逐渐增多增大，可呈菜花状、乳头状或鸡冠状，颜色可为白色、粉红色或灰色，病变多发生在龟头、冠状沟等部位，可伴有瘙痒、疼痛等症状。
（三）阴茎系带旁丘疹性纤维瘤
1.发病情况：病因尚不明确，可能与生理发育变异等有关。
2.表现：位于阴茎系带两侧，为白色、肤色或淡红色的小丘疹，单个或多个，表面光滑，无自觉症状。
（四）皮脂腺异位症
1.发病机制：是由于皮脂腺发育的生理性变异和皮脂腺增生所致。
2.表现：龟头边缘可见孤立的、针头大小的黄白色小丘疹，可散在或成群分布，一般无不适症状。
二、诊断方法
（一）体格检查
医生会仔细观察龟头边缘痘痘的形态、大小、颜色、分布等情况，同时会询问患者的病史，包括有无不洁性生活史、发病时间、有无不适症状等。
（二）实验室检查
1.对于怀疑尖锐湿疣的患者：可能会进行醋酸白试验，将3%-5%的醋酸溶液涂抹在病变部位，如果病变部位变白，则醋酸白试验阳性，提示可能为尖锐湿疣。还可以通过病理活检来明确诊断，病理活检是诊断尖锐湿疣的金标准，可看到特征性的挖空细胞等病理改变。
三、治疗与处理原则
（一）珍珠状阴茎丘疹
1.一般无需特殊治疗：如果患者有美观需求，可采用激光治疗等方法去除病变组织，但需考虑激光治疗可能带来的局部损伤等风险。对于青少年男性，由于其可能处于生长发育阶段，更倾向于观察，因为部分患者随年龄增长可能会自行缓解。
2.生活方式注意：保持局部清洁卫生，避免过度刺激龟头部位。
（二）尖锐湿疣
1.治疗方法：可采用激光、冷冻、电灼等物理治疗方法去除疣体。对于复发或多部位病变的患者，可能需要结合免疫调节治疗等。
2.性伴侣处理：由于尖锐湿疣主要通过性接触传播，性伴侣也需要进行检查，如有感染需同时治疗，治疗期间避免性生活。
（三）阴茎系带旁丘疹性纤维瘤
一般无需治疗，若患者坚持去除，可选择激光等方法，但要谨慎操作，避免引起局部过度损伤。
（四）皮脂腺异位症
一般不需要治疗，若患者有美观方面的顾虑，可考虑激光等治疗方法，但同样要权衡治疗风险。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童出现龟头边缘长痘的情况非常罕见，若出现这种情况，多考虑先天性发育异常等情况，需要及时就医，由专业医生进行详细检查，因为儿童的生殖系统发育尚未成熟，诊断和治疗都需要特别谨慎，避免不恰当的处理对儿童生殖系统发育造成影响。
（二）妊娠期女性性伴侣
如果男性患者被诊断为尖锐湿疣等性传播疾病，其妊娠期女性性伴侣需要进行相关检查，因为妊娠期女性感染相关疾病可能会对自身健康和胎儿发育产生影响，例如尖锐湿疣可能在分娩时传染给新生儿，所以需要密切监测和规范处理。
（三）老年人
老年人出现龟头边缘长痘情况时，需要考虑是否合并有其他慢性疾病，如糖尿病等。糖尿病患者免疫力相对较低，伤口愈合能力差，在诊断和治疗过程中需要更加注意局部感染的预防和控制。同时，老年人可能对疼痛等感觉不如年轻人敏感，在病情观察上需要更加细致。