慢性乙肝是指乙肝病毒持续感染超过6个月的肝脏疾病。据统计,全球约有2.57亿慢性乙肝患者。
病因是什么
病毒持续感染: 乙肝病毒感染人体后,会在肝细胞内持续复制,免疫系统试图清除病毒时,会对肝细胞造成损伤,从而引发慢性炎症。免疫力因素: 成人感染乙肝病毒后,约90%可自行清除病毒,而婴幼儿时期感染乙肝病毒,约有90%会发展为慢性乙肝,因为婴幼儿免疫系统发育不完善,难以有效清除病毒。
有哪些症状表现
常见轻度症状: 部分患者可能没有明显症状,或仅有乏力、食欲减退、轻度腹胀等非特异性表现。中重度症状: 病情较重时,可能出现黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄、尿色加深;还可能有肝区疼痛、肝脾肿大等情况,严重者会出现腹水、消化道出血等并发症相关表现。
如何诊断
血清学检查: 通过检测乙肝五项,即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(抗-HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)来初步判断是否感染乙肝及感染状态。例如HBsAg阳性提示感染了乙肝病毒。病毒学检查: 乙肝病毒DNA定量检测可以明确体内乙肝病毒的复制水平,数值越高,病毒复制越活跃,一般超过1000拷贝/毫升就有临床意义。肝功能检查: 包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等指标,能反映肝细胞受损程度,ALT升高往往提示肝细胞有炎症损伤。
如何预防与控制
接种疫苗: 新生儿应及时接种乙肝疫苗,全程接种3针乙肝疫苗后,约95%的人可产生保护性抗体。对于未感染过乙肝病毒且无免疫力的人群,也可通过接种乙肝疫苗来预防感染。避免血液传播: 尽量避免使用未经严格消毒的医疗器械,如注射器、针灸针等;避免不安全的输血和血制品使用;不与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人用品。避免母婴传播: 乙肝表面抗原阳性的孕妇,需在孕期监测乙肝病毒DNA水平,必要时在医生指导下于妊娠后期服用抗病毒药物,并在新生儿出生后及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,可有效降低母婴传播几率。
