患者睡一觉起来发现嘴歪了，通常需要考虑是面瘫导致的，包括周围性面瘫和中枢性面瘫。具体如下：
一、面瘫
若患者仅表现为嘴歪，而无其他肢体功能障碍，则可能是颅外段面神经受损引起的一侧面肌瘫痪，患者会出现单侧面瘫，同时伴有流口水、讲话漏风、同侧耳后疼痛等症状。
1.周围性面瘫
周围性面瘫即面部神经麻痹，通常由感染外界病毒或身体突然受凉导致。其多数症状表现为口歪眼斜，且伴随流口水、讲话漏风。
(1)感染病毒：一些病毒的侵袭可能引发周围性面瘫。
(2)突然受凉：比如长时间吹冷风等情况可能导致。
2.中枢性面瘫
所谓中枢性面瘫，是由脑部疾病引起，如脑部出血或轻微脑梗，会在一定程度上损伤中枢神经系统的脑干，致使患者嘴歪，还可能出现舌头不居中、偏侧肢无力、麻木等症状。
(1)脑部出血：可造成这种面瘫情况。
(2)轻微脑梗：也是常见原因之一。
二、睡一觉起来嘴歪了注意事项
患者要注意保暖，不可贪凉对着空调或风扇直吹，一旦出现面瘫应及时就医治疗。
总结概况提示：患者睡一觉起来嘴歪可能是面瘫所致，有周围性和中枢性之分，各自有其特点和引发原因，同时患者需注意保暖和及时就医。