晚上肛门瘙痒可能由多种原因引起，包括肠疾病、清洁问题、寄生虫、妇科病、过敏等。具体如下：
一、肠疾病：
1.肛瘘、痔疮、肛裂、直肠脱垂、肛窦炎等肛肠疾病可导致分泌物增多，刺激肛周皮肤而引发肛门瘙痒。
二、清洁因素：
1.清洁不到位，肛门有残留排泄物可能导致瘙痒。
2.过度使用各种洗剂清洁，破坏正常菌群，造成菌群失调，也会引起肛门瘙痒。
三、寄生虫：
如果是孩子，可能是蛔虫等寄生虫寄生导致肛门瘙痒。
四、妇科病：
1.女性可能因阴道炎、子宫脱垂等妇科疾病，其阴道分泌物刺激邻近肛门而出现瘙痒。
五、过敏：
可能因使用自身过敏的物品而导致肛门瘙痒。
晚上肛门瘙痒的原因众多，明确原因后需进行针对性治疗。如果确诊是痔疮，可采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗等方法；如果是过敏导致的，要避免接触和进食任何自身过敏的物品；如果是寄生虫，可到医院开具打虫药；如果是妇科疾病，建议到医院进行针对性治疗。平时要注意局部卫生，穿着宽松、棉质的内裤，排便后用绵软卫生纸轻柔擦拭肛门，保持肛门清洁干爽，最好每天晚上用温水清洗肛门。要积极锻炼身体，增强体质，提高免疫力，同时避免久坐，并定期进行提肛运动，以增强肛门括约肌的收缩功能。
总之，对于晚上肛门瘙痒，要找出具体原因并采取合适的治疗措施，同时注意日常的护理和保健。