腹壁疝指的是发生于腹壁的腹外疝，其形成既可能源于先天因素，也可能由后天因素导致。关于是否手术治疗，需视具体情况而定。
一、可以不手术的情况：如果疝块较小，且身体未出现明显不适症状，又或者是两岁以内的患儿，那么可以暂不进行手术治疗，只需定期到医院进行随访观察即可。这是因为两岁以内的患儿，随着其年龄增长，腹壁肌肉逐步发育，相应症状往往会逐渐缓解。
二、必须手术的情况：要是疝块较为严重，同时伴有疼痛、恶心、呕吐等症状，或者已经出现绞窄现象，那就需要及时前往医院采取手术治疗，以避免病情持续加重而对身体健康造成严重危害。在进行手术时，应前往医院，结合自身身体状况，在医生的建议下选择适宜的手术方法来治疗。
总之，对于腹壁疝患者，要根据具体病情来决定是否手术以及选择何种手术方式，以确保患者的健康和安全。