很饿但吃不下饭还恶心想吐，首先需明确具体病因，然后实施相应治疗。
一、慢性胃炎
慢性胃炎通常和诸多因素相关，像幽门螺杆菌感染、饮食不当、用药不当、免疫紊乱等。患病时胃酸分泌增多，易有饥饿感，同时伴有食欲不振、恶心呕吐、腹痛等症状。确诊慢性胃炎后，应使用奥美拉唑、雷尼替丁等药物抑制胃酸分泌，并用枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等保护胃黏膜的药物来干预病情。若是由幽门螺杆菌感染引发，还需配合医生采用质子泵抑制剂、铋剂以及两种抗生素进行联合治疗。
二、消化性溃疡
常见的消化性溃疡包括胃溃疡、十二指肠溃疡等，这些疾病同样会使胃酸分泌增加，易产生饥饿感，同时存在食欲减退、腹痛、恶心、呕吐、腹胀等不适表现。消化性溃疡患者应用保护胃黏膜和抑制胃酸的药物进行治疗，如铝镁合剂、替普瑞酮、雷尼替丁、西咪替丁等。对于恶性消化性溃疡或有严重并发症的患者，必要时可考虑进行外科手术。
尾段总结：总之，当出现很饿却吃不下饭且恶心想吐的情况时，要及时就医明确原因，根据具体病因选择合适的治疗方法，比如针对慢性胃炎和消化性溃疡，可采取相应的药物治疗或在必要时进行手术治疗。