普萘洛尔一般可扩张血管。普萘洛尔是脂溶性、非选择性的β肾上腺素受体拮抗药。
一、作用机制:通过抑制交感神经,减少其释放神经递质,阻断心血管交感神经受体,抑制血管平滑肌收缩,进而降低心脏收缩速度与收缩力,可减少心脏耗氧量,增加冠状动脉血流,预防心室重塑,降低血浆肾素和交感神经活性,减慢心率,恢复心脏需氧、供氧平衡,从而能扩张冠状动脉。同时还能抑制心脏起搏点的兴奋性,用于降低心率、治疗心律失常,也可通过中枢、外周神经元阻滞等方式降血压。
二、临床应用:可与硝酸酯类药物合用治疗心绞痛,作为二级预防降低心肌梗死死亡率。
三、注意事项:对普萘洛尔有过敏史及有哮喘、过敏性鼻炎病史患者禁用;肝功能不全、充血性心力衰竭、糖尿病、甲状腺功能低下患者慎用。用药期间应监测心功能、血压、血糖、肝肾功能,长期用药不可突然停药,以免引发严重不良反应。
总之,普萘洛尔在心血管疾病治疗中有重要作用,但使用时需严格遵循注意事项。
