面神经炎通常急性起病，数小时至1 - 3天达到高峰。其主要症状有以下几方面：
面部外观与运动相关症状
面部表情肌瘫痪： 患者往往会出现患侧面部表情肌突然瘫痪的情况，比如无法正常皱眉，眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时眼球向上外方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征。同时，患侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧，鼓气和吹口哨时漏气。面部感觉异常： 部分患者可能在发病初期伴有患侧耳后、乳突区疼痛，这种疼痛有时可向前额及面部放射。另外，少数患者可能会出现患侧面部的感觉减退，比如对痛觉、触觉的敏感度降低。
眼部相关症状
泪液分泌异常： 面神经支配眼轮匝肌，当面神经炎导致眼轮匝肌功能障碍时，患侧泪液分泌可能会出现问题，有的患者会出现泪液分泌减少，而有的患者可能泪液分泌增多，出现流泪增多的情况，这会影响眼部的湿润和保护功能。结膜炎症风险： 由于眼裂闭合不全或者闭合障碍，眼球长时间暴露，容易导致结膜干燥，增加结膜炎的发生风险，表现为眼睛发红、有异物感、怕光等症状。
味觉与听觉相关症状
味觉障碍： 面神经的鼓索支参与味觉传导，当面神经炎累及鼓索支时，患者可能会出现患侧舌前2/3味觉减退或者丧失的情况，影响对食物味道的感知。听觉过敏： 镫骨肌支受累时，患者会出现听觉过敏现象，即对一般强度的声音感觉过强，比如听到说话声会觉得特别响亮、刺耳等。