红眼病初期通常会有眼睛发红的表现，一般在感染后的1-2天内就可能出现。同时，患者会感觉眼睛有异物感，大概有50%左右的患者会出现这种症状，好像眼里进了沙子一样不舒服。
眼睛发红表现
眼部血管扩张： 红眼病初期，眼部的结膜血管会发生扩张，导致眼睛看起来明显发红，这是因为炎症刺激使得血管通透性改变，血液充盈在结膜血管中。程度差异： 有些人发红程度较轻，可能只是眼白部分有淡淡的粉红色，而有些人发红比较明显，眼白大部分呈现红色。
异物感情况
结膜受刺激： 炎症会刺激结膜，让患者产生异物感，就好像眼睛里有小颗粒或者灰尘一样。这是因为炎症因子会刺激结膜的神经末梢，传递出异物存在的信号。影响舒适度： 这种异物感会让患者很不舒服，比如会频繁想要揉眼睛，但揉眼睛可能会加重症状，所以要尽量克制。
分泌物情况
眼屎增多： 红眼病初期，患者的眼部分泌物会增多，一般是黏液性或者脓性分泌物。比如有的患者早上起床时，会发现眼皮被干结的分泌物黏住，需要用清水慢慢清洗才能睁开眼睛。分泌量变化： 病情较轻时，分泌物量相对较少，可能只是晨起时眼角有少量分泌物；病情发展一些后，分泌物量会增多，而且质地可能更黏稠。
眼部瘙痒情况
过敏与炎症共同作用： 部分红眼病患者初期会有眼部瘙痒的感觉，这是因为炎症反应以及可能存在的过敏因素共同导致的。比如一些对病原体过敏的患者，就容易出现眼痒症状。抓挠注意： 患者会忍不住想去揉眼睛缓解瘙痒，但要知道频繁抓挠可能会导致感染扩散，所以要尽量避免用手接触眼睛，可以通过冷敷等方式来暂时缓解瘙痒。