检查腺样体肥大主要有以下几种方法。首先，医生会进行体格检查，通过间接鼻咽镜检查，能看到鼻咽部有粉红色、分叶状淋巴组织，堵塞后鼻孔。一般来说，在门诊就可以初步通过这种方式进行初步筛查。
内镜检查
鼻内镜检查： 鼻内镜能更清晰地观察腺样体的大小、位置以及堵塞后鼻孔的程度。它可以直接看到腺样体是否增生、表面有无分泌物等情况。通常检查时间较短，几分钟就能完成。纤维鼻咽镜检查： 对于配合度较差的儿童，可采用纤维鼻咽镜检查。它是一种软性内镜，能更灵活地进入鼻咽部，清楚观察腺样体的形态，而且对患儿的刺激相对较小。
影像学检查
X线鼻咽侧位片： 通过拍摄鼻咽侧位X线片，可以测量腺样体的厚度与鼻咽腔宽度的比值。一般来说，腺样体厚度与鼻咽腔宽度之比超过0.6就考虑腺样体肥大。这种检查方法价格相对较低，能初步判断腺样体肥大的程度，但清晰度相对有限。CT检查： 鼻窦CT扫描可以更准确地显示腺样体的大小、形态以及与周围组织的关系。能清晰看到腺样体是否有钙化等异常情况，对于诊断腺样体肥大并判断是否有并发症有重要意义。不过CT检查有一定辐射，一般不作为首选的初筛检查。MRI检查： 磁共振成像（MRI）对软组织分辨力高，在诊断腺样体肥大时，能更清晰地显示腺样体与周围血管、神经等结构的关系，尤其适合对X线、CT检查有顾虑的患者，但相对来说费用较高。