胸下肋骨按压疼可能是如下原因所致：一是外伤后肋骨骨折，近期若有外力或外物撞击局部致肋骨损伤骨折，会有此表现，部分还会伴血气胸，需及时处理以免加重；二是肋软骨炎，多发于女性，因炎症致组织渗出增多，肋骨和肋软骨交界处可触及骨质隆起且压痛明显；三是肺部感染性疾病，如肺炎、胸膜炎，炎症累及胸壁刺激肋骨时会出现该症状，要积极治疗肺部感染；四是肋间神经炎，胸背部周围神经及肋间神经受炎症刺激或卡压会引起相应部位酸痛不适而出现此情况。
一、外伤后肋骨骨折：
近期遭受外力或外物撞击胸下肋骨区域，导致肋骨骨折，就会引发肋骨按压疼。部分患者除了疼痛外，还可能同时出现血气胸等情况。这种情况下必须尽快进行治疗，防止病情进一步恶化。
二、肋软骨炎：
主要在女性中较为常见。由于炎症的影响，使得组织渗出增加。在肋骨和肋软骨的交界之处，能够摸到局部骨质有隆起现象，并且按压时疼痛十分明显。
三、肺部感染性疾病：
像肺炎、胸膜炎等肺部感染性疾病，当炎症扩散到胸壁并对肋骨产生刺激时，就会有胸下肋骨按压疼的现象。此时需要积极对肺部感染进行治疗。
四、肋间神经炎：
胸背部的周围神经以及肋间神经在受到炎症刺激或者受到卡压时，会导致相应部位出现酸痛不适的感觉，进而表现为胸下肋骨按压疼。
如果患者出现胸下肋骨按压疼的症状且持续不缓解，应及时就医，明确诊断后在医生的指导下进行相应治疗。