垂体腺瘤是什么

垂体腺瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,人群发病率约为1/1000。

垂体腺瘤的分类

按激素分泌功能分类

有功能性垂体腺瘤: 这类腺瘤会分泌过多的激素,引发相应的症状。比如泌乳素腺瘤,女性患者可能出现月经紊乱、泌乳等症状;生长激素腺瘤,成人患者会表现为肢端肥大症,出现手脚粗大、面部改变等,儿童患者可能导致巨人症,身高明显高于同龄人。无功能性垂体腺瘤: 肿瘤细胞不分泌具有生物学活性的激素,但肿瘤增大可压迫垂体组织及周围结构,引起垂体功能减退、头痛、视力下降等表现。

按肿瘤大小分类

微腺瘤: 指肿瘤直径小于10毫米的垂体腺瘤,这类腺瘤往往早期症状不明显,可能通过体检或因其他原因检查时发现。大腺瘤: 肿瘤直径大于等于10毫米的垂体腺瘤,较大的腺瘤容易压迫视神经等结构,导致视力视野障碍等问题。巨大腺瘤: 肿瘤直径大于4厘米的垂体腺瘤,常可向周围广泛侵犯,引起更严重的神经功能障碍等表现。

按组织学来源分类

垂体前叶细胞来源的腺瘤: 包括嗜酸细胞腺瘤、嗜碱细胞腺瘤、嫌色细胞腺瘤等。嗜酸细胞腺瘤主要由分泌生长激素或泌乳素的细胞组成;嗜碱细胞腺瘤相对少见,可分泌促肾上腺皮质激素等;嫌色细胞腺瘤细胞染色浅,其来源和分泌功能有时较难确定。垂体后叶来源的腺瘤: 较为罕见,起源于垂体后叶的胶质细胞等。颅咽管上皮残余细胞来源的腺瘤: 颅咽管瘤虽不完全等同于垂体腺瘤,但部分起源于颅咽管上皮残余细胞,其病理表现和临床特点有一定特殊性,与垂体前叶来源的腺瘤在发病机制等方面有所不同。