碎石是否需要住院不能一概而论，一般来说，大部分体外冲击波碎石治疗的患者不需要住院，在门诊即可完成，但也有少部分情况需要住院，比如结石较大、复杂，或者患者自身有其他基础疾病等。
结石大小与部位相关情况
小结石情况：
如果是较小的肾结石或输尿管结石，直径通常小于2厘米，且位置较易处理，一般可以在门诊进行体外冲击波碎石，不需要住院。比如直径在0.5~1厘米左右的输尿管结石，通过体外冲击波碎石，多数患者可以在门诊完成治疗后观察一段时间，无特殊情况即可离开。
大结石或复杂结石情况：
对于较大的结石，直径超过2厘米，或者结石位置特殊、复杂，比如嵌顿较紧的输尿管结石，这时候可能需要住院治疗。因为这类结石碎石过程相对复杂，术后观察时间可能更长，需要密切监测患者的情况，如是否有出血、感染等并发症发生。
患者自身基础疾病情况
有基础疾病的患者：
如果患者本身有其他基础疾病，比如合并有严重的心脏病、糖尿病、高血压等。在碎石前需要对这些基础疾病进行评估和调整，碎石过程中也需要密切监测生命体征等情况，这种情况下可能需要住院治疗。例如一位合并严重冠心病的肾结石患者，碎石时需要在心电监护等设备监测下进行，术后也需要住院观察，确保基础疾病稳定，所以需要住院。
无基础疾病的年轻患者：
对于身体状况良好、没有其他基础疾病的年轻患者，结石较小且位置合适，进行体外冲击波碎石时，通常在门诊就可以完成。碎石后观察1~2小时，若没有明显不适，就可以回家休息，但要遵循医生交代的后续注意事项，如多喝水等。
不同碎石方式的住院差异
输尿管镜碎石等方式：
如果是采用输尿管镜碎石等侵入性相对较强的碎石方式，一般需要住院治疗。因为这种手术需要进行麻醉等操作，术后需要住院观察患者的恢复情况，包括尿液情况、是否有感染等。例如输尿管镜碎石术，患者通常需要住院3~5天左右，术后要确保伤口恢复良好，没有并发症发生才能出院。
经皮肾镜碎石等方式：
经皮肾镜碎石这种手术创伤相对较大，患者一般需要住院。住院时间可能在5~7天左右，术后要密切关注肾脏恢复情况、有无出血等情况，所以这类碎石方式通常需要住院进行。