多个甲状腺结节肿大是否需要开刀，取决于结节的大小、性质、症状以及患者的年龄、健康状况等因素。以下是一些需要考虑的因素：
1.结节大小：一般来说，结节越大，开刀的可能性越大。如果结节直径超过2厘米，或者有明显的压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等，通常需要开刀治疗。
2.结节性质：通过细针穿刺活检或其他检查方法，确定结节的性质是良性还是恶性。如果结节是恶性的，无论大小，都需要开刀治疗。
3.症状：如果结节引起了明显的症状，如疼痛、声音嘶哑、颈部不适等，也可能需要开刀治疗。
4.患者年龄和健康状况：一般来说，年轻患者和健康状况较好的患者更容易耐受开刀手术，而年龄较大或有其他健康问题的患者可能需要更谨慎地考虑手术风险。
除了开刀手术，还有其他治疗方法可供选择，例如：
1.放射性碘治疗：适用于良性结节或恶性结节手术后残留或复发的患者。
2.甲状腺激素抑制治疗：通过服用甲状腺激素药物，抑制甲状腺的功能，减少结节的生长。
在决定是否开刀治疗之前，医生通常会进行详细的评估，包括甲状腺功能检查、颈部超声、细针穿刺活检等。如果有必要，还可能会进行其他检查，如甲状腺核素扫描、颈部CT等，以全面了解结节的情况。
此外，患者还可以与医生充分沟通，了解手术的风险和收益，并根据自己的情况做出决策。在治疗过程中，患者需要遵循医生的建议，进行定期复查和随访，以监测结节的变化。
需要注意的是，甲状腺结节肿大的治疗方法应根据个体情况制定，因此最好在医生的指导下进行治疗。如果对甲状腺结节肿大的治疗有任何疑问，应及时咨询医生。