引起头痛头晕天旋地转的原因有很多，以下是一些可能的原因和建议：
1.良性阵发性位置性眩晕：这是一种常见的内耳性眩晕，与头部位置变化有关。患者在起床、躺下、翻身或抬头时会突然感到天旋地转，同时伴有恶心、呕吐等症状。这种情况下，可以通过手法复位来治疗，通常效果良好。
2.梅尼埃病：这是一种内耳疾病，主要表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕多在发作前出现，持续数小时至数天，常伴有恶心、呕吐等症状。目前，梅尼埃病的病因尚不明确，治疗主要以改善内耳微循环、营养神经、减轻迷路水肿等为主。
3.前庭神经元炎：这是一种由于前庭神经元受损导致的眩晕疾病，多在发病前有上呼吸道感染史。患者常突然出现眩晕，伴有恶心、呕吐、平衡障碍等症状。这种情况下，需要使用糖皮质激素和抗病毒药物来治疗。
4.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，也可能导致头晕、头痛、天旋地转等症状。此外，颈椎病、高血压、低血压、贫血、低血糖等也可能引起类似症状。
如果出现头痛头晕天旋地转的症状，建议及时就医，进行相关检查，如听力检查、前庭功能检查、头部CT或MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意休息，避免劳累和情绪激动，保持良好的生活习惯和饮食习惯。