耳朵后边痛可能由多种原因引起。比如，耳后淋巴结炎较为常见，当头部、耳部、咽喉部等部位有炎症时，可能导致耳后淋巴结肿大疼痛，这种情况有时会持续数天甚至几周。
耳部疾病引发
外耳道炎： 如果外耳道发生炎症，炎症可能蔓延到耳后区域，引起耳后疼痛，同时可能伴有耳道分泌物增多、瘙痒等症状。一般外耳道炎的发病可能与耳道进水、频繁挖耳等因素有关。中耳炎： 当中耳发生炎症时，也可能放射到耳后引起疼痛。急性中耳炎常伴有耳朵流脓、听力下降、发热等症状，慢性中耳炎也可能反复发作导致耳后牵涉痛。
神经方面问题
枕大神经痛： 枕大神经分布区域包括耳后等部位，枕大神经受到刺激或损伤时，会引起耳后阵发性的疼痛，疼痛可能较为剧烈，呈刺痛或电击样痛。劳累、受寒等因素可能诱发枕大神经痛。颈椎病： 当颈椎发生病变时，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，可能压迫神经，导致神经支配区域包括耳后出现疼痛。同时还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状，这种情况在长期伏案工作、低头玩手机的人群中较为常见。
皮肤相关问题
皮脂腺囊肿感染： 耳后皮肤的皮脂腺囊肿如果发生感染，会出现局部红肿、疼痛，按压时疼痛加剧。皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。总之，耳朵后边痛的原因较多，需要结合具体伴随症状等进一步明确病因。如果耳后疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如发热、剧烈头痛、听力严重下降等，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断并采取相应的治疗措施。