脑垂体瘤的病因目前尚未完全明确，可能与多种因素相关。一般认为，遗传因素可能起到一定作用，约5%的垂体瘤患者具有家族遗传倾向；内分泌因素也有影响，比如生长激素细胞腺瘤可能与生长激素过度分泌有关；另外，下丘脑调控激素紊乱也可能引发脑垂体瘤，下丘脑激素的失调会影响垂体的正常功能，进而导致垂体瘤的发生。
遗传因素相关
家族遗传倾向： 约有5%的垂体瘤患者存在家族遗传背景，若家族中有亲属患垂体瘤，那么其他成员患垂体瘤的风险会相对增高，但这并不意味着一定会发病，只是比普通人群有更高的易感性。基因层面影响： 一些特定的基因变异可能与垂体瘤的发生相关，不过目前对于具体是哪些基因以及如何通过基因来预测和预防垂体瘤，还在进一步的研究探索中。
内分泌因素相关
生长激素细胞腺瘤： 垂体中的生长激素细胞如果出现异常增生形成腺瘤，就会导致生长激素过度分泌。儿童时期发病会引起巨人症，表现为身体过度生长，身高明显高于同龄人；成年人发病则会引发肢端肥大症，出现手脚增大、面部改变等症状，如额头变宽、下颌突出、嘴唇增厚等。促肾上腺皮质激素腺瘤： 促肾上腺皮质激素腺瘤会使得促肾上腺皮质激素分泌增多，进而导致肾上腺皮质激素分泌过量，引发库欣综合征，患者会出现向心性肥胖（腹部、脸部脂肪堆积明显，而四肢相对较瘦）、高血压、血糖升高等表现。
下丘脑调控激素紊乱相关
下丘脑激素失调： 下丘脑分泌的多种激素对垂体的功能起着调控作用，比如促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素等。当下丘脑调控激素出现紊乱时，会影响垂体的正常分泌功能，导致垂体细胞异常增殖形成腺瘤。例如，促甲状腺激素释放激素分泌异常，可能会影响垂体促甲状腺激素的分泌，长期的激素失衡就可能促使垂体瘤的形成。神经递质影响： 下丘脑内的神经递质也参与对垂体功能的调节，某些神经递质的异常可能通过影响下丘脑 - 垂体轴的功能，从而诱发垂体瘤的发生，但具体的神经递质种类和作用机制还需进一步深入研究来明确。