心内膜炎是心脏内膜表面的炎症，常见临床表现有发热，约80%~85%的患者会出现发热症状，多为持续低热，体温一般在37.5℃~38.5℃左右。
发热表现：
持续性发热： 多数患者呈持续性发热，体温波动不大，一般午后和晚上略高些。不规则发热： 也有部分患者发热呈不规则状态，时高时低。
心脏相关表现：
心脏杂音改变： 原本存在的心脏杂音可能会发生变化，比如杂音性质变得粗糙、响亮，或者出现新的杂音。这是因为心内膜炎导致心瓣膜受损，影响血液流动从而改变杂音情况。心力衰竭： 病情严重时可能出现心力衰竭，表现为呼吸困难、乏力、水肿等。比如患者会感觉活动后气短明显加重，双下肢出现可凹陷性水肿等。
栓塞表现：
动脉栓塞： 赘生物脱落形成栓子，随血液流到身体其他部位造成栓塞。常见的如脑栓塞，会出现头痛、呕吐、偏瘫等症状；肾栓塞时可能有腰痛、血尿等表现；脾栓塞会有左上腹疼痛等。
其他表现：
贫血： 多数患者会有不同程度的贫血，表现为面色苍白、乏力、活动后心悸等。一般是慢性过程，血红蛋白水平会逐渐下降。皮肤黏膜表现： 部分患者会有皮肤瘀点，多见于胸前、四肢皮肤等部位；还可能出现Osler结节，表现为指（趾）垫出现的豌豆大小的红紫色疼痛性结节；Janeway损害，为手掌和足底处直径1~4mm无痛性出血红斑等。