通常情况下舌头上有小肉粒可能是由以下原因引起：
一、生理因素：舌头上出现的小肉粒若为单个或少量且分布不均匀，可能是味蕾倒刺，这属于正常生理现象。一般无需特殊处理，只需注意多补充水分即可。
二、舌乳头发炎：当舌乳头发炎时，炎症刺激可致使舌乳头红肿，从而出现舌头长小肉粒的情况，同时会伴有显著的疼痛感。对此，患者可在医生指导下使用如复方板蓝根口服液、上清丸等药物进行治疗。
三、异物刺入：舌头若曾被鱼刺、骨头渣等异物刺入且未及时拔出，舌头分泌物会包裹异物形成肉芽肿，将异物与正常舌部组织分隔，这样就可能出现上述症状。此时患者可在医生指导下使用华素片、开喉剑喷雾剂等药物进行治疗。
总结概况提示：舌头上有小肉粒的原因多样，包括生理因素、舌乳头发炎和异物刺入等，应根据具体情况进行相应的处理和治疗。