勃起不坚可能由肾阳虚或肾阴虚引起。具体如下：
一、肾阳虚导致勃起不坚：
1.勃起不坚在中医属阳痿范畴，成年男性因阴茎勃起功能丧失或减退致不能正常性生活，行房时出现勃起不坚或不能勃起可能是肾阳虚引起。患者除勃起不坚外，还伴有面色苍白、精神萎靡、腰膝酸软、舌苔淡白、头晕目眩等表现。
2.治疗上需在医生指导下用金匮肾气丸、右归丸等药物，平时要养成规律生活习惯，避免长时间熬夜，可适当运动。
二、肾阴虚导致勃起不坚：
1.肾阴虚患者因肾阴亏损、失于滋养、虚热内生而出现证候，有尿少色黄、大便便秘、眩晕、耳鸣、心烦、失眠等症状。
2.治疗肾阴虚可服用六味地黄丸等药物。
此外，勃起不坚还可能有其他原因，如思虑过度损伤心脾致气血两虚、惊恐伤肾、湿热下注等，临床遇到勃起不坚要辨证论治，不能一味认为是肾阳虚引起的阳痿。
总结：勃起不坚可能与肾阳虚、肾阴虚等有关，也可能有其他因素，治疗时需准确辨证，根据具体情况选择合适药物和方法。