关键点：可从症状、影像检查、病理诊断三方面区分乳腺增生和乳腺癌。症状上，乳腺增生有与月经周期相关的胀痛刺痛，腺体增厚呈颗粒状等，质地韧而不硬，乳腺癌一般无疼痛，表现为质硬无压痛等的肿块，晚期有多种皮肤症状及其他症状；影像检查上，乳腺增生多无明显肿块，乳腺癌肿块边界等不清晰，可有毛刺、坏死及密集细小钙化；病理诊断是区分两者最准确方法，即穿刺或切开取标本送病理科切片观察。
一、症状方面
1.乳腺增生：常常会出现和月经周期相关的胀痛或刺痛，这种疼痛在排卵期或月经前更为明显。触摸时可发现腺体有增厚的情况，呈现颗粒状、结节状或片状的区域。即便局部有较为明显的肿块，质地通常也比较韧而不是硬的。
2.乳腺癌：一般没有疼痛表现，主要是出现肿块，其质地硬且无压痛，边界不清晰，形态不规则，活动度差。到了晚期，会出现如酒窝征、橘皮征、潮红炎症样皮肤、皮肤溃疡、铠甲样增厚等皮肤受累及的症状，累及胸肌肋骨还会有破溃区域或肋骨部位的疼痛，溃疡继发感染会有渗液恶臭等情况。晚期广泛转移时会出现消瘦、低烧等消耗症状，以及骨痛、咯血、头疼等骨、肺、脑等脏器转移的症状。
二、影像检查方面
1.乳腺增生：在B超、钼靶、磁共振等影像检查中，多数没有明显的肿块。
2.乳腺癌：其肿块在影像检查中会表现为边界不清晰、形态不规则，可能会有毛刺形成，血供可能不明显，较大肿块还可能出现中央区坏死的情况。有些癌灶会有密集细小钙化的现象。
三、病理诊断方面
对于局部表现为肿块的乳腺增生，最准确的区分方法就是进行穿刺或切开获取标本，然后送到病理科进行切片染色显微镜观察，也就是所谓的活检，因为病理诊断是区分的金标准。
总结概况提示：通过症状、影像检查、病理诊断这三方面的阐述，能较为清晰地区分乳腺增生和乳腺癌各自的特点，这有助于准确地进行诊断和鉴别诊断。