小孩睡觉流眼泪可能由多种原因引起。比如眼部炎症，像结膜炎就比较常见，宝宝眼部受到细菌、病毒等感染时，就可能在睡觉时有眼泪流出。
眼部局部因素
倒睫导致：有些小孩眼睑内翻，睫毛向眼球方向生长，刺激眼球，就会引起流泪。一般3岁以内的小孩可能因鼻梁发育不全，容易出现轻度倒睫，随着年龄增长可能自行改善。眼部异物：如果小孩眼睛里不小心进了灰尘、小飞虫等异物，也会刺激眼睛流泪。比如在户外活动时，就可能有异物进入眼内。
鼻泪管堵塞因素
先天性鼻泪管堵塞：这在新生儿中比较常见，约有5% - 6%的新生儿会出现这种情况。是因为鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，阻塞鼻泪管下端，导致泪液和细菌潴留在泪囊内，引起继发性感染，从而出现流泪症状，通常在出生后1 - 2周出现。炎症引发堵塞：眼部周围组织的炎症也可能波及鼻泪管，导致鼻泪管堵塞，进而引起流泪。
情绪因素
白天情绪波动：如果小孩白天玩耍时情绪有较大波动，比如大哭大闹后，可能在睡觉的时候仍有泪液分泌，出现流泪情况。比如小孩白天和小伙伴争抢玩具大哭一场，晚上睡觉可能还会有眼泪流出。