阴茎一硬就遗精，西医称早泄，中医称滑精。其原因包括：
一、龟头敏感度过高：龟头冠状沟处神经分布过密，对性刺激敏感，若出现阴茎一硬就射精则属严重早泄。龟头敏感度过高，主要是因为该部位的神经分布较为密集，从而导致在受到哪怕是较小的性刺激时，也会产生较为强烈的反应，进而引发早泄现象。
二、包茎或包皮过长：阴茎勃起时龟头外露，龟头粘膜神经因接触外界刺激而过于敏感导致射精。包茎或包皮过长时，龟头平时被包裹，缺乏应有的刺激，一旦勃起后外露并受到刺激，其敏感度过高的特性就会表现出来，容易引起快速射精。
三、手淫过频：长期过度频繁手淫，会使中枢与射精中枢兴奋过度，引发早泄等性功能障碍疾病。频繁的手淫会使相关神经中枢习惯于高强度的刺激，导致其阈值降低，在正常性生活中就难以控制射精时间。
四、前列腺炎：急慢性前列腺炎会使前列腺分泌过度，刺激射精，导致阴茎一硬就射精情况发生。前列腺炎会使前列腺的生理状态发生改变，其异常的分泌可能直接影响到射精机制，造成容易快速射精的结果。
五、肾虚不能藏精：这是中医理论，一般出现滑精中医认为与肾虚精关不固，或心肾不交，或湿热下注有关。从中医角度来看，肾虚会影响到身体对精液的固摄能力，当肾虚到一定程度时，就难以控制精液的排泄，从而出现滑精现象。
若男性出现这种情况，应及时前往正规医院泌尿外科或男科就诊，也可采用中医辨证施治来调理体质。平时要注意精神调养，适当参加体力劳动或运动，规律作息，节制性欲，戒除手淫，睡眠时被褥不宜过厚，内裤不宜过紧，少食辛辣刺激性食物如烟、酒、咖啡等。
总结提示：阴茎一硬就遗精的原因较为复杂，涵盖了西医和中医的多种观点，患者需及时就医并采取合适的治疗和调理措施。