心绞痛急救时常用的药物是硝酸甘油，一般在舌下含服1片（0.5毫克），通常1-2分钟就能起效。但如果5分钟后症状不缓解，可再含服1片，若仍未缓解，应立即拨打急救电话。
硝酸甘油的作用机制
硝酸甘油能松弛血管平滑肌，特别是冠状动脉血管平滑肌，使冠状动脉扩张，增加心肌供血供氧，从而缓解心绞痛症状。它通过释放一氧化氮，激活鸟苷酸环化酶，增加细胞内cGMP的含量，进而松弛血管平滑肌。
其他可选用的急救药物
硝酸异山梨酯：也可用于心绞痛急救，同样是舌下含服，一般每次5-10毫克，作用机制与硝酸甘油类似，通过扩张血管来改善心肌供血。但起效时间相对硝酸甘油稍慢一些。速效救心丸：中药制剂，也可用于心绞痛发作时的急救。一般含服10-15粒，它能增加冠脉血流量，缓解心绞痛。不过其起效时间因人而异，部分人可能在几分钟内见效。
急救时的注意事项
体位选择：患者应采取坐位或半卧位，这样可以减少回心血量，减轻心脏负担，更利于药物发挥作用。如果患者平卧位，可能会加重心脏负荷，使心绞痛症状加重。特殊人群情况：老年人使用硝酸甘油时要注意可能出现的低血压反应，用药后需监测血压。青光眼患者禁用硝酸甘油，因为硝酸甘油可能会升高眼压，加重青光眼病情。而速效救心丸孕妇禁用，在使用前需询问患者有无相关禁忌情况。及时就医：即使含服药物后症状缓解，也不能掉以轻心，因为心绞痛可能是更严重心脏疾病的信号，如心肌梗死等，所以应尽快送往医院进一步检查和治疗，避免病情恶化。