关键点：两岁半宝宝晚上咳嗽厉害需对症治疗，包括上呼吸道感染引起的需消炎抗感染等治疗，睡觉环境问题引起的要注意通风和保持湿润等，睡觉姿势不正确引起的要调整睡姿并拍背缓解。
一、上呼吸道感染引发的咳嗽：
宝宝若是因上呼吸道感染而导致咳嗽，那就需要进行消炎抗感染的治疗。同时，要留意让宝宝多喝些水，以湿润喉咙，这样能够在一定程度上改善咳嗽症状。如果咳嗽伴有痰液，还需进行止咳化痰的处理。一般来说，炎症消退后咳嗽情况会随之缓解。此外，还要特别注意给宝宝做好保暖工作，防止受凉而加重咳嗽症状。
二、睡觉环境因素导致的咳嗽：
宝宝晚上咳嗽严重还可能是睡觉环境过于干燥或者存在刺激性气味所引起。对此，要重视睡觉房间的通风，保持空气具有适宜的湿润度。并且，可以适当给宝宝多喝水以湿润咽喉，从而缓解咳嗽。还要避免宝宝周边有刺激性气味，以免刺激到其咽喉部。
三、睡觉姿势引发的咳嗽：
如果是宝宝睡觉姿势不正确而导致咳嗽，比如睡姿导致呼吸困难或者长时间张嘴呼吸对咽喉部产生刺激而引起咳嗽。这时可以调整宝宝的睡姿，在宝宝咳嗽时轻拍其后背，有助于缓解症状。
总结概况提示：对于两岁半宝宝晚上咳嗽厉害的情况，要仔细分析原因，针对不同情况采取相应措施，以帮助宝宝缓解咳嗽，促进其健康。