乳腺纤维瘤的治疗需根据具体情况而定，一般较小且无症状的纤维瘤可定期观察，而较大或有变化的可能需要手术治疗。
观察等待情况
无症状小纤维瘤：对于直径小于1厘米且没有任何不适症状的乳腺纤维瘤，通常可以选择观察等待。一般建议每3~6个月进行一次乳腺超声检查，密切关注纤维瘤的大小、形态等变化。比如一些年轻女性，发现乳腺纤维瘤较小且无明显症状时，可先通过定期超声监测来跟踪病情。青春期纤维瘤：处于青春期的女性，如果发现乳腺纤维瘤，由于青春期乳腺还在发育阶段，部分纤维瘤可能会随着身体发育自行消退，所以也可以先观察，定期复查乳腺超声。
手术治疗情况
较大纤维瘤：当乳腺纤维瘤直径大于1厘米，或者在观察期间发现纤维瘤有明显增大趋势，就需要考虑手术治疗。手术方式一般有传统开刀手术和微创手术。传统开刀手术适用于较大的纤维瘤，能直接完整切除肿瘤；微创手术则具有创伤小、恢复快的特点，一般适用于直径在1~3厘米左右的纤维瘤，术后恢复相对较快，对乳房外观影响较小。有恶变倾向纤维瘤：如果通过检查发现乳腺纤维瘤有一些可疑的恶变征象，如超声下看到纤维瘤边界不清、血流丰富等情况，就需要及时进行手术切除，并对切除的组织进行病理检查，以明确性质。
药物辅助情况
辅助调节激素药物：目前并没有特效的药物能完全消除乳腺纤维瘤，但对于一些因激素水平波动可能导致纤维瘤生长加快的情况，可在医生评估下考虑使用调节激素的药物。不过这类药物一般不作为主要的治疗手段，只是辅助性的。比如对于月经前乳腺纤维瘤胀痛明显的患者，可能会短时间使用一些调节内分泌的药物来缓解症状，但不能从根本上消除纤维瘤。中药辅助：一些中药可能具有调节内分泌、软坚散结的作用，辅助用于乳腺纤维瘤的治疗。但中药治疗乳腺纤维瘤的效果需要更多临床研究验证，且必须在正规中医医生的指导下使用，不能自行随意服用中药来治疗乳腺纤维瘤。