痘痘洗脸洗破了出血，原因可能包括皮脂腺分泌功能异常、毛囊口堵塞、外力挤压或抠擦等。以下是具体分析：
一、皮脂腺分泌功能异常
1.原因阐述：痘痘洗脸洗破出血可能源于皮脂腺分泌功能异常。
2.应对措施：
(1)生活习惯方面，要多喝水，减少高脂肪性食物摄入，戒除烟酒，避免辛辣食物。
(2)药物治疗方面，可以口服葡萄糖酸锌、抗过敏药物（如倍他司汀、孟鲁司特钠等）、复方维生素B药物等。也可适当应用呋喃西林、红霉素软膏等药物。
(3)日常注意事项，要避免食用过辣、过咸、过油、过甜食物，同时不要熬夜，不过度劳累，保持良好心态和充足睡眠，不饮酒，少用化妆品。
二、毛囊口堵塞
1.原因阐述：可能是局部毛囊堵塞，加上细菌刺激，引发炎症反应。
2.应对措施：
(1)首先使用生理盐水进行冲洗。
(2)可口服阿奇霉素，口服或外用维A酸类药物或过氧苯甲酰霜。
(3)饮食上不吃辛辣刺激食物，少食糖果及高脂食物，多吃蔬菜水果。
(4)注意不要挤压皮疹，注意面部清洁，有脓疱或囊肿时洗脸不可过于用力以免皮损破溃。
三、外力挤压或抠擦
1.原因阐述：因外力挤压或抠擦导致痘痘破溃进而引起局部出血反应。
2.应对措施：
(1)立即进行抗菌和止血治疗，可涂抹夫西地酸软膏或克林霉素磷酸酯凝胶，一天两次。
(2)口服盐酸米诺环素胶囊，联合百癣夏塔热胶囊进行清热解毒、消炎抗菌治疗。
总之，当痘痘洗脸洗破出血时，要根据具体原因采取相应措施。若上述症状持续不见好转，应及时前往医院就诊。