孕妇小便突然很痛，多考虑是泌尿系统感染引起的，比如急性膀胱炎，发病率在孕妇中约为2%~8%。
泌尿系统感染导致
膀胱炎： 孕妇身体抵抗力相对较低，尿道容易被细菌等病原体侵袭。细菌在膀胱内繁殖，刺激膀胱黏膜，就会出现小便疼痛，还可能伴有尿频、尿急等症状。一般来说，尿液检查能发现白细胞等异常。尿道炎： 尿道受到感染时，排尿时会感觉尿道灼热样疼痛，有时疼痛还会放射到会阴部。也可能有尿道分泌物，初期分泌物可能较少，呈稀薄状，随着病情发展可能会变得黏稠。
结石相关因素
尿道结石： 如果孕妇泌尿系统存在结石，结石移动时可能损伤尿道黏膜，从而引起小便疼痛。这种疼痛通常比较剧烈，呈刺痛或绞痛样，可能还会伴有血尿。通过超声等检查可以发现尿道内的结石。膀胱结石： 膀胱内的结石会刺激膀胱黏膜，导致小便疼痛，尤其在排尿终末时疼痛可能会加重。部分孕妇可能能感觉到尿道内有异物感，排尿不顺畅。
其他可能情况
阴道炎症波及： 孕妇若合并有阴道炎症，炎症可能蔓延至尿道周围，引起尿道的炎症反应，出现小便疼痛。同时可能伴有阴道分泌物增多、异味等表现，阴道分泌物检查可发现相应的病原体。物理刺激： 比如长时间不注意外阴清洁，尿液、阴道分泌物等刺激尿道，也可能导致小便突然疼痛。这种情况下，注意清洁后可能会有所缓解，但如果不注意卫生，很容易反复发作。