新生儿败血症最多见的感染途径

新生儿败血症主要指病原菌侵入新生儿血液循环,在其中生长、繁殖并产生毒素而致全身感染,常见病原体有细菌、真菌、病毒、原虫等。其发病时间可分为早发型和晚发型。早发型通常在出生后7天内出现明显感染,多在生后24小时内有症状,感染常发生于宫内或分娩时;晚发型多在出生后,病原体来自产道或周围环境等。

一、宫内感染:母亲分娩前有细菌感染,可通过胎盘传给胎儿,如李斯特菌等可经血流进入胎盘传至胎儿,引发新生儿败血症。

1.部分细菌可通过血流传播。

2.李斯特菌能通过血流进入母亲胎盘。

二、经产道感染:

1.部分细菌等病原体可经阴道或宫颈传给胎儿,如早发型B组溶血链球菌、大肠埃希菌等,分娩时难产(产程延长、羊膜早破、羊水污染等)或产道有细菌,生产过程中胎儿感染或咽下污染羊水,可经消化道感染致新生儿败血症。

(1)产道可传播某些病原体。

(2)难产等情况可致感染。

三、周围环境感染:

1.新生儿出生后,医院或家中环境、医疗器械、医护人员和家属携带的病菌等,可通过新生儿皮肤黏膜、肚脐、呼吸道、消化道等感染,如接生时未无菌操作、脐带处理不当、护理不当、用未消毒针头挑破口腔“马牙”等均可致感染。

(1)周围环境存在病菌感染源。

(2)多种不当行为可引起感染。

新生儿败血症早期通常表现为吃奶量少、吐奶、嗜睡、烦躁不安、哭声低下、发热,或体温低下、不吃奶、反应低下、面色苍白或发紫、精神萎靡等。目前其在早产儿中病死率较高,早期发现应尽早治疗,清除感染灶以控制感染。

总之,要了解新生儿败血症的感染途径、症状表现等,以便及时发现和治疗,降低其危害。