“双肺门及纵膈淋巴结肿大”可能由多种原因引起，以下是一些可能的情况：
1.感染：病毒、细菌、真菌等感染都可能导致淋巴结肿大。例如，肺结核、肺炎、淋巴结炎等。
2.免疫性疾病：自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等也可能累及淋巴结，导致肿大。
3.恶性肿瘤：肺癌、食管癌、淋巴瘤等恶性肿瘤可以转移至淋巴结，引起肿大。
4.其他原因：结节病、木村病、药物过敏等也可能导致淋巴结肿大。
为了明确病因，可能需要进行以下检查：
1.血液检查：如血常规、C反应蛋白、血沉等，有助于判断是否存在感染或炎症。
2.影像学检查：胸部X线、CT、磁共振成像（MRI）等可以帮助了解肺部和纵隔的情况。
3.病理活检：通过对淋巴结进行病理检查，确定其性质，如是否有肿瘤细胞。
4.其他检查：根据具体情况，可能还需要进行结核菌素试验、自身抗体检测等。
治疗方法取决于病因。以下是一些常见的治疗措施：
1.抗感染治疗：如果是感染引起的，使用抗生素或抗结核药物等进行治疗。
2.免疫抑制剂：用于治疗免疫性疾病。
3.化疗、放疗：针对恶性肿瘤进行。
4.对症治疗：如疼痛时使用止痛药。
预后也因病因而异。如果是感染或炎症引起的，经过适当治疗后，肿大的淋巴结通常会逐渐缩小。如果是恶性肿瘤，预后则取决于肿瘤的类型、分期和治疗效果。
需要注意的是，以上只是一些常见情况和治疗建议。具体的诊断和治疗应该在医生的指导下进行。如果发现双肺门及纵膈淋巴结肿大，应及时就医，以便明确病因并采取合适的治疗措施。