新型冠状病毒肺炎的临床表现

新型冠状病毒肺炎的临床表现多样。多数患者以发热、干咳、乏力为主要表现,部分患者可能在感染后1-14天出现症状。

常见症状表现

发热: 约70%-80%的患者会出现发热症状,体温多为37.3℃以上,部分患者可为高热,体温超过38.5℃较为常见。呼吸道症状: 干咳较为多见,约50%-70%的患者有干咳表现,少数患者可能伴有咳痰,痰量一般较少。另外,部分患者会出现咽痛、鼻塞、流涕等类似普通感冒的呼吸道症状,但相对不典型。其他症状: 部分患者会有乏力症状,约30%-50%的患者会感到全身乏力。还有少数患者可能出现肌肉酸痛、腹泻等症状,腹泻发生率约为5%-10%。

不同人群的表现差异

儿童患者: 儿童感染新冠病毒后的临床表现与成人有一定差异。部分儿童可能症状相对较轻,以发热、咳嗽为主要表现,也有少数儿童可能出现呕吐、腹泻等消化道症状,还有极个别儿童可能出现精神萎靡等情况,但总体来说儿童重症比例相对较低。老年患者: 老年人感染后更易出现重症情况。老年患者基础疾病通常较多,感染新冠病毒后,更容易出现呼吸困难等严重呼吸道症状,且病情进展可能较快。同时,老年患者可能发热症状不典型,有的可能只是低热甚至不发热,而以乏力等非典型症状为主。免疫功能低下人群: 如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等感染新冠病毒后,临床表现往往不典型,可能发热持续时间较长,病情容易迁延不愈,而且更容易发展为重症,出现肺炎进展迅速等情况。

重症表现及预警

重症表现: 当患者出现呼吸困难或呼吸急促,安静状态下呼吸频率成人大于30次/分钟;静息状态下,指氧饱和度持续低于93%;动脉血氧分压(PaO₂)/吸氧浓度(FiO₂)小于300mmHg(1mmHg=0.133kPa);胸部影像学显示短期内病变明显进展等情况时,提示病情可能向重症发展。预警信号: 对于有基础疾病的患者,如患有高血压、糖尿病等,若出现基础疾病控制不佳,比如血糖波动过大难以控制,或者出现新的不适症状且进行性加重,都需要高度警惕。此外,儿童患者如果出现精神差、持续拒食、呼吸急促等情况,也应及时就医评估病情。