小孩早上起来咳嗽有痰可能原因包括上呼吸道感染和过敏性咳嗽。
一、上呼吸道感染：感染后鼻腔及咽粘膜会充血、水肿，上皮细胞被破坏，有少量单核细胞浸润，同时存在浆液性及粘液性炎性渗出，这些会刺激呼吸道，进而导致咳嗽有痰。在治疗方面，可以服用小儿清肺颗粒、鲜竹沥来对症治疗，同时也可以饮用一些冰糖雪梨水以缓解症状。
二、过敏性咳嗽：这是因为患者气道较为敏感，早上起来可能接触到了过敏源，从而刺激气管引发咳嗽咳痰。对于这种情况，在治疗上患儿家长在冬天要保持室内空气流通，空气要保持湿润但温度也不能太低，孩子出门要戴好口罩，可服用氯雷他定片进行抗过敏治疗。
总之，小孩早上咳嗽有痰可能是以上两种情况，要根据具体病因采取相应的治疗措施。