甲状腺检查不一定需空腹。常见甲状腺检查方法有抽血检查和彩超两种，彩超检查无需空腹。而抽血检查，进餐后2-4小时血液中血脂含量高会影响测定结果，且进食后甲状腺功能可能改变，所以条件允许时最好空腹检查。
注意事项包括：
一、饮食方面
1.检查甲状腺前三天应保持正常或清淡饮食，避免辛辣、油腻刺激食物，以防影响检查结果。
2.要避免食用含碘过高食物，以免引发甲状腺肿大。
二、用药方面
尽量避免服用影响甲状腺激素分泌的药物，比如利血平，临床上有些药物会导致甲状腺激素分泌异常。
三、心态方面
避免情绪过度紧张，保持平和、放松心情进行检查，因为情绪过度紧张会使甲状腺激素分泌不稳定，对检查结果产生一定影响。
总之，进行甲状腺检查时要注意这些事项，以确保检查结果的准确性。