心旁边隐隐作痛一晚上可能由多种原因引起，比如冠心病，一般来说，冠心病患者发作时疼痛可能持续几分钟到十几分钟，但也有特殊情况会持续较长时间。
心血管系统疾病因素
冠心病： 冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时就可能出现心前区隐痛。冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，能清晰看到血管狭窄程度。心包炎： 细菌、病毒等感染或自身免疫等因素引发心包炎症，炎症刺激会导致心旁疼痛，心包积液检查可帮助诊断是否为心包炎引起。
呼吸系统疾病因素
胸膜炎： 结核菌感染、肺炎累及胸膜等都可能引发胸膜炎，炎症刺激胸膜会出现心旁隐痛，胸部X线或CT检查能发现胸膜炎相关表现。气胸： 肺组织病变等原因导致肺泡破裂，气体进入胸腔，压迫肺组织，会引起胸痛，胸部X线检查可明确气胸情况。
消化系统疾病因素
反流性食管炎： 胃酸反流刺激食管，可能会导致心前区类似疼痛，24小时食管pH监测是诊断反流性食管炎的重要方法。胆囊炎： 胆囊发生炎症时，疼痛可能放射到心旁部位，B超检查可发现胆囊有无炎症、结石等情况。