新冠感染主要指新型冠状病毒感染,其肺部CT典型表现会在早期、进展期、重症期以及恢复期呈现动态发展,且各阶段有不同影像学表现,病情严重者影像表现更特殊。具体如下:
一、早期:早期阶段通常在肺外侧能明显看到多发小斑片影。这是因为病毒对肺部产生刺激,致使肺组织充血、肿胀,进而引起组织渗出,所以在CT上会呈现斑片影。
二、进展期:当病情进一步发展进入进展期后,双肺会出现磨玻璃影、浸润影。这些变化与肺组织渗出加重密切相关。
三、重症期:若病情持续加重,由于肺组织不断受损,会出现大量坏死细胞、免疫细胞增生以及肺纤维化现象。这些情况在CT上的体现为肺脏实变,即肺泡内部各种物质堆积,导致含气量减少,整个肺脏致密性升高的病变,同时少见胸腔积液(即胸膜腔内液体量增多,在CT上呈现高密度灶)。
四、恢复期:就预后而言,多数新型冠状病毒感染患者经过积极治疗后,病灶可被机体吸收,通常CT检查无明显异常。但对于严重的新型冠状病毒感染患者,一旦发生肺部组织实变,即便病情痊愈,复查CT仍可见肺组织纤维化、增生的表现。
总结概况提示:新型冠状病毒感染肺部CT表现各阶段特征明显,早期为肺外侧多发小斑片影,进展期为双肺磨玻璃影和浸润影,重症期为肺脏实变和少见胸腔积液,恢复期多数患者CT无异常,严重患者可能有纤维化、增生表现。
