耳朵里面流血可能由以下原因引起：
1.外耳道损伤：外耳道皮肤较为脆弱，若耳内耵聍（耳屎）较多，在挖耳或受到外力刺激时，可能导致外耳道皮肤受损，引起出血。此外，中耳炎症、鼓膜穿孔等也可能导致血液流入外耳道。
2.中耳炎症：中耳炎、中耳乳突炎等中耳炎症性疾病，可导致中耳腔黏膜充血、肿胀，甚至鼓膜穿孔，从而引起耳朵里面流血。
3.鼓膜穿孔：鼓膜是分隔外耳和中耳的一层薄膜，若受到外伤、感染或压力变化等因素影响，可能导致鼓膜穿孔，使血液从中耳流入外耳道。
4.肿瘤：外耳道乳头状瘤、中耳癌等肿瘤性疾病也可能引起耳朵里面流血。
5.其他原因：高血压、动脉硬化、血液系统疾病等全身性疾病，以及使用某些药物（如抗凝药物）也可能导致耳朵出血。
需要注意的是，耳朵里面流血可能是严重疾病的表现，也可能是轻微损伤引起。如果出现耳朵里面流血的情况，应立即停止挖耳等刺激行为，避免用力擤鼻，保持外耳道清洁干燥。同时，应尽快就医，进行耳部专科检查、听力检查、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
在就医前，不建议自行使用药物滴耳或使用棉花堵塞外耳道，以免加重病情或影响医生的诊断。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案，可能包括药物治疗、手术治疗或其他治疗方法。此外，对于长期使用某些药物的患者，应告知医生用药情况，以便医生评估是否需要调整药物剂量或更换治疗方案。
在日常生活中，应注意保护耳朵，避免长时间处于噪声环境中，避免游泳时呛水，避免用尖锐物品挖耳等。如果有耳部疾病的家族史或相关症状，应定期进行耳部检查，以便早发现、早治疗。