老年人起床头晕、恶心、想吐可能由直立性低血压、颈椎病、脑卒中等原因导致。具体如下：
一、直立性低血压：这是指在突然体位变动时血压急剧下降，以自主神经功能障碍为主要表现的一类综合征。常见症状包括视力模糊、全身无力、眩晕、恶心呕吐等。所以老年人早上起床出现这些症状可能是直立性低血压引起的。治疗上患者可在医生指导下使用药物，如地塞米松片具有抗炎等作用；左旋多巴片可用于改善症状；谷维素片有调节神经功能的效果。
二、颈椎病：通常是因颈椎间盘出现退变或继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、血管和神经等组织而引发一系列症状和体征的疾病。若病情较为严重，可能压迫到血管神经，致使老年人出现头晕、恶心、想吐的情况。治疗药物方面，硫酸氨基葡萄糖片可营养关节；注射用硫酸软骨素能起到一定保护作用；甲硝唑片可用于相关炎症的治疗等。
三、脑卒中：这是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑从而引起脑组织损伤的一组疾病。多会有手臂麻木、下肢无力、头晕、恶心、呕吐等现象。患者可在医生指导下通过使用阿司匹林片抑制血小板聚集；血栓通胶囊可活血祛瘀；胞磷胆碱钠胶囊有助于改善脑功能等药物进行治疗。
总之，当老年人出现起床后头晕、恶心、想吐等症状时，要及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行针对性的治疗。